仮設用ガードレールの新基準「セパレッシュ」


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レンタルは茨城県内の納入先の方のみご利用いただけます。
　
★ご利用形態について
購入とレンタル、それぞれのお見積を比較したい場合は、両方にチェックを入れてください。

製品型式※

120型　　 65型

製品型式と個数※

120型個　　65型個

納入先/都道府県※

　　レンタルは茨城県内の納入先の方のみご利用いただけます。

納入先/概略住所※

例）水戸市柳河町地内

ご利用形態※

購入　　レンタル　　お見積を比較したい場合は、両方にチェックを入れてください。

レンタル契約期間※

　日間　　レンタルの方のみ契約予定期間を記入。　例）10日間

■お客様情報記入欄　※は必ずご記入ください。

お名前※

　例）大樹　太郎

ふりがな

　例）おおきたろう

会社名

　例）大樹商事株式会社

郵便番号

　例）310-0003 (半角数字)

都道府県※

　上記納入先と同様

以降住所※

　上記納入先と同様

例）茨城県水戸市柳河町150-1(英数字のみ半角)

電話番号※

　例）029-228-1652 (半角数字)

FAX番号

　例）029-224-8788 (半角数字)

メールアドレス※

例）info@ookibusiness.com (半英数) 携帯電話のアドレスは不可。

内容記入欄

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						〒310-0003 茨城県水戸市柳河町150-1　TEL:029-228-1652　FAX:029-224-8788
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